台所洗剤で手荒れ、洗濯洗剤でもかぶれる

  高血圧症と排尿障害が切っても切れない関係

腎臓機能低下と高血圧の悪循環

腎臓のはたらきが悪くなると余分な塩分と水分の排泄が十分にできず、血液量が増加し、血圧が上がります。さらに、血圧が上がれば腎臓への負担が増え、ますます腎臓の機能が低下するといった悪循環が生じやすい。

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↔ *腎臓の働き* 血液を濾過しておしっこを作る臓器が腎臓。 1 　　　 * *高血圧と腎臓*日中 高血圧症の患者さんは腎臓の血管の抵抗が強いために、腎臓への血流が日中は減っている。そのために尿量が減少している。 3 　　 *　   *要注意*「直鎖アルキルベンゼンスルホン酸塩」は、合成界面活性剤のなかでもとくに肌トラブルが起きやすい成分なので注意が必要。安いので一定の支持がありマルキョウ、ヨドバシで平気で売られている。 ・合成界面活性剤がタンパク質変性作用が強い。それは、基本的にはアニオン界面活性剤です。中でも、直鎖アルキルベンゼンスルホン酸塩は、油汚れに対して洗浄力がとても高い界面活性剤です。逆に言えば、ご家庭で使用する台所洗剤は、直鎖アルキルベンゼンスルホン酸塩が含まれたものは避けた方が良いということになります。 4 　　 *夜間頻尿* その結果として、辛い夜間頻尿が引き起こされる。 あ6 　　　 *

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 直鎖アルキルベンゼンスルホン酸塩が含まれる洗剤　
・LION　トップ　NANOX
・LION　トップ　粉末タイプ。。*
 汗をかくと衣類に残っている洗剤が溶けて、アレルギーが出現するケース　
・成分の多く

** *状況**24/11/ ⭕ 猛毒*ミツエイ*フレッシュオレンジ＠80円 （手にやさしいは嘘）はものすごく手が荒れる。普段はゴム手袋して洗ってもスポンジに残ったわずかの成分でちょっとした水洗いでも腫れて来る。 表示の含有成分が直鎖アルキルベンゼンスルホン酸ナトリウム　　　　*🠊 　良い台所洗剤 *ウタマロ*ウタマロキッチン＠380円　　 含有成分；アルキルベタイン　 *🠊アルキルベタインは、消費者や作業者にとって安全な成分であると考えられています。アルキルベタインは、洗顔料やシャンプー、ボディーソープ、石鹸、入浴剤、帯電防止剤、起泡剤などに使用されている両性界面活性剤です。両性界面活性剤は、親水性と親油性を持ち、水中で陽イオン性または陰イオン性の性質を持つ特殊な構造をしています。刺激が少ない、洗浄力がある、起泡力がある、生分解性が高いなどの特徴があります。 *🠊脂肪酸アルカノールアミドの主な特徴は次のとおりです。ヤシ油などの純植物油脂から作られており、環境負荷が少なく、刺激も少ない。洗剤をすすぐスピードが速い。気温が上がる夏場でも白濁や変質が少なく安定している。洗浄力や安全性が高く、手荒れの原因にもなりません。 　 　良い洗濯洗剤 *サラヤ*サラヤ ヤシノミ洗たく用洗剤 コンパクトタイプ 420mL　 界面活性剤（32%、*1ポリオキシエチレンアルキルエーテル、*2ポリオキシアルキレンアルキルアミン、*3アルキルアミンオキシド、純石けん分(脂肪酸カリウム））、安定化剤 🠊 *1危険有害性情報 危険；飲み込んだ場合や吸入した場合は有害 皮膚刺激 重篤な眼の損傷 眠気またはめまいのおそれ 水生生物に非常に強い毒性 長期継続的影響によって水生生物に非常に強い毒性 *洗濯槽のカビはどうだ 　 　 　 　 　 　 生活習慣  朝、軽ｼﾞｮｷﾞﾝｸﾞ40分実施中  野菜果物サカナ中心の食事実施中  減塩実施中  飲酒1.5合程度実施中  禁煙実施中  体重管理予定 *

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*血圧手帳*別添 * * 直鎖アルキルベンゼンスルホン酸ナトリウム（LAS） *皮膚に対する影響を見た場合、LAS は他 の界面活性剤と比較して皮膚刺激性が高い部類 に属します。よって、皮膚に対する刺激性を避け る必要のあるシャンプーや台所用洗剤などでは、 以前は LAS が含まれていたものも多かったので すが、最近ではごく一部の廉価なタイプのものを 除いて LAS は使用されなくなってきました。但 し、洗濯用合成洗剤では量的コストや汚れ除去の 効果などから現在でも中心的に用いられること の多い界面活性剤* *  洗剤量、洗濯量、すすぎ ・洗剤量が多すぎると洗濯後も成分が衣類に多く残ってしまい、アレルギーを引き起こしやすくなります。 ・洗濯機のなかに洗濯物をパンパンに詰め込むのも、すすぎが不十分になる。 ・すすぎの回数は「2〜3回」に設定して洗濯をしましょう。洗剤の種類によっては裏のラベルに「すすぎは1回でもOK」という記載 ・　 * 洗剤に含まれる成分がアレルギーを引き起こす ・洗剤には洗濯物のカビを防いだり汚れを分解したりするために、さまざまな成分が含まれています。免疫機能はその成分を異物と勘違いして、過剰反応を起こしアレルギーを引き起こしてしまう。

おしっこと夜間高血圧 関係

 

高血圧症と排尿障害が切っても切れない関係

腎臓機能低下と高血圧の悪循環

腎臓のはたらきが悪くなると余分な塩分と水分の排泄が十分にできず、血液量が増加し、血圧が上がります。さらに、血圧が上がれば腎臓への負担が増え、ますます腎臓の機能が低下するといった悪循環が生じやすい。

☘☘☘	↔ *腎臓の働き* 血液を濾過しておしっこを作る臓器が腎臓。 1 　　　 * *高血圧と腎臓*日中 高血圧症の患者さんは腎臓の血管の抵抗が強いために、腎臓への血流が日中は減っている。そのために尿量が減少している。 3 　　 *　   *高血圧と腎臓*夜間 睡眠中は血圧が低下するとともに、腎臓の血管が拡張するために腎臓に流入する血液が増えるので尿量が増加する。　 4 　　 *夜間頻尿* その結果として、辛い夜間頻尿が引き起こされる。 あ6 　　　 *

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** *状況**24/11/02 「夜、就寝後２～３時間で目が覚める。血圧測定すると異常に高い、150～170mmHg。おしっこしてしばらくして再度血圧測定すると135mmHg程度。さらにしばらくすれば128mmHg程度に戻る」　 ・頭部周囲に違和感。日中も違和感残る 朝も寝起きで145Hg程度。血圧手帳には排尿後の数値を記録している。　　　　　*🠊  　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 生活習慣  朝、軽ｼﾞｮｷﾞﾝｸﾞ40分実施中  野菜果物サカナ中心の食事実施中  減塩実施中  飲酒1.5合程度実施中  禁煙実施中  体重管理予定 *

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*血圧手帳*別添 * * ⭕泌尿器精密検査 *24/秋、田淵医院に紹介状を要請し、労災病院で泌尿器精密検査を希望したい。* *  脳違和感で脳検査 23/秋、田淵医院からの紹介状で石坂脳神経外科で脳ドック。問題無かった。　 * 降圧剤強化 23/秋、田淵医院でアジルサルタン10ｍｇを追加処方。　今まではアムロジピン5ｍｇのみだった。 *  睡眠時無呼吸症候群検査　 23/初夏、田淵医院に申し入れ検査してもらったが治療するほどではなく横向きで寝ると問題ないと。

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慢性腎臓病と高血圧 関係

健康診断で腎機能障害や腎機能低下を指摘されたら。

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↔ *eGFRをどう解釈するかについて* eeGFRは腎臓の働きが正常であれば90-100ぐらいです。 そのためeGFRが腎臓の働きのパーセンテージと考えて問題ないです。つまりeGFR 60であれば、60%ぐらいの働きです。この働きが正常であれば、加齢に伴い2年に1ぐらいのペースで落ちていきます。 しかしながら、腎臓の働きを悪くする病気などがありeGFRが50-60以下になると、平均的には1年に3-5も低下していきます。 1 　　　 * *慢性腎臓病* 3か月以上eGFR60未満が続く場合を慢性腎臓病と定義して、積極的な治療が勧められています。 一番大事なのは血圧の管理です。例えば、糖尿病によって腎臓の働きが落ちた場合でも、糖尿病より血圧の管理の方が腎臓にとっては重要になります。腎臓の働きが正常な方と比べて、よりしっかり血圧を下げるようにします。家庭での血圧測定とその管理も重要です。コレステロールも腎臓の働きが正常の方よりも低い値になるようにします。 3 　　 *　   *腎臓は血管の塊の臓器* 血管を守ることが腎臓を守ることになります。血管を守るためには、高血圧・糖尿病・高コレステロール血症の治療、禁煙・適正体重の達成など生活習慣の改善がまず大事です。次に高尿酸血症、高中性脂肪血症などの治療も検討していくことになります。 4 　　 *塩分* 塩分が多いほど腎臓を傷めてしまい、また制限することで血圧の低下効果も期待できます。満点を目指す場合には、栄養士の先生に指導をしていただくことが必要。 あ6 　　　 *

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** *状況**24/11/02 「夜、就寝後２～３時間で目が覚める。血圧測定すると異常に高い、150～170mmHg。おしっこしてしばらくして再度血圧測定すると135mmHg程度。さらにしばらくすれば128mmHg程度に戻る」　 朝も寝起きで145Hg程度。血圧手帳には排尿後の数値を記録している。　　　　　*🠊  　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 生活習慣  朝、軽ｼﾞｮｷﾞﾝｸﾞ40分実施中  野菜果物サカナ中心の食事実施中  減塩実施中  飲酒1.5合程度実施中  禁煙実施中  体重管理予定 *

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*血圧手帳*別添 * * 泌尿器 尿をつくる腎臓、腎臓でつくられた尿を運ぶ尿管、尿を一時ためておく膀胱、尿を体外へ排出する尿道からなり立っ * 食事療法2：蛋白制限 年齢とともに筋力が落ちることが、寿命を縮めたり、いろいろな病気につながるとされています。そのため、蛋白摂取量が減らないことが重要とされています。そのため、やせ型の方や高齢の方、現実的に適切な蛋白制限食ができない方の場合は個人的には勧めていません。半端にやることはデメリットの方が多くなります。腎臓を専門とする医師の中でも、いろいろな考えがある分野です。 　 * お薬について 腎臓に悪い影響をする可能性があるのですが、腎臓のために使いたい薬もあります。血圧を下げる薬の一部に血圧を下げる以上に腎臓の負担を減らす薬があります。腎臓の働きが落ちていると休ませすぎてしまい機能が悪化する場合があります。状況により注意しながら内服していただきます。 *

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